Isoniazid (INH) là một loại thuốc kháng sinh được sử dụng phổ biến để điều trị bệnh lao. Tuy nhiên, trong quá trình chuyển hóa trong cơ thể, INH có thể tạo ra một số chất trung gian có khả năng gây độc cho gan. Vậy chất chuyển hóa của isoniazid gây độc cho gan như nào? Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn những thông tin hữu ích về vấn đề này.
Cơ Chế Gây Độc Gan Của Chất Chuyển Hóa Isoniazid
INH được chuyển hóa chủ yếu ở gan bởi enzyme N-acetyltransferase 2 (NAT2). Quá trình chuyển hóa này tạo ra hai chất chuyển hóa chính là acetylisoniazid (AIH) và hydrazine. Trong đó, hydrazine là chất được cho là nguyên nhân chính gây độc cho gan.
[image-1|co-che-gây-doc-gan|Cơ chế gây độc gan|An image illustrating the metabolic pathway of isoniazid in the liver, highlighting the formation of hydrazine and its toxic effects on liver cells.]
Hydrazaine gây độc cho gan thông qua một số cơ chế chính sau:
- Gây stress oxy hóa: Hydrazine làm tăng sản sinh các gốc tự do, gây tổn thương màng tế bào gan và DNA.
- Ức chế quá trình tổng hợp protein: Hydrazine ức chế quá trình tổng hợp protein của tế bào gan, dẫn đến tình trạng suy giảm chức năng gan.
- Kích hoạt hệ thống miễn dịch: Hydrazine có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào gan, gây viêm gan tự miễn.
Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Độc Tính Của Isoniazid
Mức độ độc tính của INH với gan có thể khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- Gen di truyền: Những người có gen NAT2 hoạt động kém có nguy cơ bị độc gan do INH cao hơn.
- Liều lượng và thời gian sử dụng: Sử dụng INH liều cao hoặc trong thời gian dài làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
- Tương tác thuốc: INH có thể tương tác với một số loại thuốc khác, làm tăng nguy cơ độc gan.
- Tình trạng sức khỏe: Những người mắc bệnh gan mạn tính, nghiện rượu hoặc suy dinh dưỡng có nguy cơ bị độc gan do INH cao hơn.
[image-2|cac-yeu-to-anh-huong|Các yếu tố ảnh hưởng đến độc tính|A chart depicting various factors that influence the hepatotoxicity of isoniazid, including genetic predisposition (NAT2 enzyme activity), dosage and duration of treatment, drug interactions, and underlying health conditions (liver disease, alcohol abuse, malnutrition).]
“Việc hiểu rõ cơ chế gây độc gan của isoniazid và các yếu tố nguy cơ liên quan là rất quan trọng để phòng ngừa và xử trí kịp thời các trường hợp độc gan do thuốc”, bác sĩ Nguyễn Văn A, chuyên gia gan mật cho biết.
Biểu Hiện Của Độc Gan Do Isoniazid
Độc gan do INH có thể biểu hiện từ nhẹ đến nặng. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:
- Mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, nôn
- Vàng da, vàng mắt
- Đau bụng, gan to
- Nước tiểu sẫm màu, phân bạc màu
- Rối loạn đông máu, xuất huyết
Phòng Ngừa Độc Gan Do Isoniazid
Để phòng ngừa độc gan do INH, cần tuân thủ các nguyên tắc sau:
- Khám sức khỏe trước khi sử dụng: Xét nghiệm chức năng gan, đánh giá nguy cơ độc gan.
- Sử dụng đúng liều lượng, thời gian: Không tự ý tăng liều hoặc kéo dài thời gian sử dụng thuốc.
- Thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng: Tránh tương tác thuốc có thể làm tăng nguy cơ độc gan.
- Theo dõi chức năng gan định kỳ: Xét nghiệm chức năng gan định kỳ trong quá trình điều trị bằng INH.
Kết Luận
Chất chuyển hóa của isoniazid, đặc biệt là hydrazine, có thể gây độc cho gan. Việc hiểu rõ cơ chế gây độc gan, các yếu tố nguy cơ và biểu hiện lâm sàng là rất quan trọng để phòng ngừa và xử trí kịp thời các trường hợp độc gan do INH.
Cần tư vấn thêm? Hãy liên hệ ngay với chúng tôi:
- Số Điện Thoại: 0373298888
- Email: [email protected]
- Địa chỉ: 86 Cầu Giấy, Hà Nội
Chúng tôi có đội ngũ chăm sóc khách hàng 24/7 sẵn sàng hỗ trợ bạn!